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Lactancia Materna y primera alimentación

¿Qué es mejor?

¿Leche materna o leche de fórmula?

La leche materna es el mejor alimento para el bebé y favorece el vínculo afectivo entre la madre y el niño. Tanto la Organización Mundial de la Salud (OMS), como el Fondo de las Naciones Unidas por la Infancia (UNICEF), la Academia Americana de Pediatría y la Asociación Española de Pediatría recomiendan mantener una lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida a demanda y de forma frecuente.

Beneficios de la leche materna

Para conseguir una óptima secreción láctica, debe realizarse una dieta equilibrada:

    • Se debe aumentar la cantidad de líquido, dado que se excreta una parte bastante importante a través de la leche.
      • Hidrátate a base de: agua, leche, bebidas vegetales como soja, almendras, avena, infusiones, caldos…
    • Vigila con alimentos que tengan sustancias muy aromáticas como la esparraguina de los espárragos o la cinarina de las alcachofas ya que dan un sabor especial a la leche.
    • La cafeína y la teobromina (tiene) al igual que son estimulantes por la madre, lo son por el bebé, por lo que se recomienda disminuir o suprimir su consumo.
    • La nicotina y el alcohol también se pueden transmitir a través de la leche por lo que es necesario evitarlos.
  • Asegúrate de cubrir los requerimientos de proteínas y grasas (prioriza las grasas saludables: aceite de oliva virgen extra, pescados azules, semillas y frutos secos).
  • En cuanto a los micronutrientes:
    • Necesidades aumentadas de calcio: consume lácteos, alimentos enriquecidos o vegetales de hoja verde como las espinacas y frutos secos y semillas como las almendras y semillas de xia).
    • Para cubrir la dosis diaria de magnesio come a diario verdura y frutos secos y aumenta la cantidad de legumbres (2-3 veces a la semana).
    • Por el yodo come pescado al menos 3-4 veces a la semana y utiliza sal yodada.
leche materna

Recomendaciones dietéticas para el lactante:

  • Fracciona la dieta: 4-6 ingestas al día para reducir el cansancio.
  • Aumenta la ingesta de líquidos de 2,5 a 3 litros al día.
  • Realizar una ingesta de líquido justo antes de dar el pecho, ya que ayuda a la subida de leche.
  • Trata de mantener un descanso correcto para una mejor producción de la leche y lactancia (mejor descanso para el bebé y la madre).
  • Cuando la madre no tiene suficiente cantidad de leche o por otras razones no puede darle durante todo el período de lactancia se puede combinar la lactancia materna con leche artificial (lactancia mixta).
Alimentación bebé

Contraindicaciones de la lactancia materna

  1. Infección por VIH y por el virus de la leucemia humana de células (HTLV-1)
  2. Cáncer: mientras se está haciendo el tratamiento dar leche artificial
  3. Tratamientos con ciertos fármacos: antineoplásticos, anfetaminas, bromocriptina, ciclofosfamida, litio, ciclosporina, metotrexato, amiodarona, etc.
  4. Consumo de drogas/alcohol

Contraindicaciones temporales:

  1. Herpes simple activo en el pezón y herpes zóster activo
  2. Tuberculosis activa sin tratar: tomar antibiótico y cuando la madre se cure reanudar la leche materna, mientras dar leche artificial.

TRANSICIÓN ALIMENTARIA

La transición alimentaria es la alimentación del niño desde los 4-6 meses a los 12. En este período:

  • Mantener la lactancia durante la introducción de los nuevos alimentos, ya sea con leche materna si así lo ha hecho hasta el momento o leche de continuación si ha tomado leche de fórmula.
  • Los alimentos deben introducirse uno a uno y en pequeñas cantidades para valorar la tolerancia, y de forma progresiva.
alimentación infantil

Cereales

Las papillas son tratadas para facilitar la digestión, antes que nada, se pueden incorporar en pequeñas cantidades al biberón. Antes de los 6 meses mejor no incorporar cereales con gluten.

Fruta

A partir de los 4-5 meses

Verduras y hortalizas

Vigilar con las espinacas, repollo y remolacha

Carne

A partir de los 6 meses junto con puré de verduras

Legumbres

Combinarlas con cereales para una ingesta más completa. Enteras no deberían ofrecerse antes de los 2 años por su difícil digestión

Pescado

Primero pescados blancos (merluza, lubina, gallo, rape, lenguado, dorada, bacalao, etc) y después azules (salmón, atún, sardina, boquerón, pez espada, etc).

Huevos

Siempre cocidos

Leche de vaca

A partir del año

  • Hasta el año de edad la ingesta de leche o equivalentes no será menor a 500ml/día.
  • A partir de los 6 meses debe incorporarse agua de forma frecuente, dado que las necesidades hídricas del bebé son muy elevadas.
  • Cuando los niños ya tienen capacidad psicomotora es cuando se cree que ya se pueden introducir alimentos, cuando ya tienen curiosidad y no expulsan los alimentos sólidos de la boca. El no introducir alimentos puede suponer problemas de dentición.

Potenciar

  • El consumo de fruta fresca: como postre y en los desayunos/meriendas
  • El consumo de verduras y hortalizas en el 1º plato y como guarnición del 2º
  • El consumo de legumbres y frutos secos (vigilar)
  • El consumo de lácteos: en forma de leche, yogur y queso
  • El consumo de pescado
  • La utilización de aceite de oliva virgen
  • El consumo de agua

Evitar

  • La ingesta de dulces
  • Las bebidas refrescantes
  • La bollería industrial
  • Las cremas de chocolate, mousses y otros postres habituales
  • El consumo de comida rápida “fast food”.

Bibliografía

  • Lactancia materna, el mejor inicio para ambos. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. 2017
  • Guía para las madres que amamantan. Guía dirigida a mujeres que desean amamantar o que amamantan a sus hijos, así como a sus parejas y familiares. Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco. Vitoria-Gasteiz, 2017. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
  • Asociación Española de Pediatría; Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica. Protocolos Gastroenterología, Hepatología y Nutrición. Lactancia materna. En: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/lm.pdf
  • Organización Mundial de la Salud, <<10 datos sobre lactancia materna>>, julio de 2013. En: http://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/es/.
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