; Intolerància a la fructosa - CABANAS NUTRITION
 

Intolerància a la fructosa

Què és la intolerància a la fructosa?

Quins aliments puc menjar?

La fructosa és un monosacàrid que està àmpliament present a la dieta (fruites, verdures i edulcorants de productes dietètics).

Gràcies a transportadors intestinals (el GLUT5, específic de fructosa i GLUT2, no específic i compartit amb la glucosa i galactosa), localitzats als enteròcits, la fructosa és introduïda des de la llum de l’intestí prim a l’interior d’aquests.

Quan parlem de malabsorció de fructosa hi ha un dèficit de GLUT5 el que dóna lloc a una absorció incompleta de fructosa que passa al còlon on és fermentada per bacteris intestinals que alliberen hidrogen, diòxid de carboni i metà, així com àcids grassos de cadena curta i aigua .

Aquests gasos i substàncies osmòticament molt actives són les causants dels símptomes d’intolerància a fructosa (IF), fonamentalment distensió abdominal, diarrea i dolor abdominal. Aquesta clínica és similar a la induïda per trastorns funcionals digestius com la dispèpsia o la síndrome d’intestí irritable.

Hi ha dos tipus de fructosa, la que es troba més en fruites i verdures, i la produïda artificialment, que s’afegeix com a edulcorant en productes industrialitzats i medicaments, i que està reflectit en els etiquetats i prospectes.

Aquesta patologia, tot i ser genètica, pot ser temporal i pot arribar tant a superar-se com a agreujar-se. El llindar per als símptomes varia àmpliament entre els individus, algunes persones tenen problemes amb menys d’1 gram de fructosa, d’altres poden menjar fàcilment 20 grams sense cap problema.

Solució i consells per a la mala absorció de la fructosa

Té solució?

El tractament consisteix en la restricció de fructosa a la dieta amb l’objectiu inicial de millorar els símptomes i la necessitat de revisar l’etiquetatge dels aliments, igual que els prospectes d’alguns fàrmacs. La dieta serà més o menys estricta en funció del grau de tolerància, per això caldrà la confecció d’una dieta individualitzada per fases, en què el dietista-nutricionista haurà de tenir en compte el correcte diagnòstic previ (test d’hidrogen espirat) i valorarà la necessitat de suplementar Vitamina C, ja que les dietes més estrictes no cobriran les necessitats daquesta vitamina.

Cada persona pot tenir un grau de tolerància diferent, per la qual cosa inicialment convé retirar els aliments amb més alt contingut en fructosa i introduir-los novament en quantitats petites i començant per aquells amb menys contingut en fructosa (1-2 maduixes per exemple). Progressivament es pot anar incrementant la quantitat i varietat dels aliments fins assolir i identificar el propi grau de tolerància.

Fructosa
fructosa mala

Consells Nutricionals

Per millorar la tolerància és preferible no prendre la fruita de manera aïllada sinó combinada amb altres tipus d’aliments (llet, pa, iogurt…).

Quan al menú hi hagi un plat principal de verdura, amanida o llegum, les postres és preferible que siguin un lacti en lloc de fruita. Cal tenir en compte que la fruita menys madura tindrà menys proporció de sucre i es podrà tolerar millor. Convé evitar aliments amb alta concentració de fructosa o sorbitol com: la mel, la pita, xarops, els sucs comercials (especialment el de poma i pera), productes comercials i/o de pastisseria que continguin com a ingredient fructosa o sorbitol. Evitar edulcorant acabats amb -tol. O les versions “light” o “sense sucre”.

Determinades fruites com el meló poden ser millor tolerades afegint-hi una mica de sucre i llimona. Les creïlles velles contenen menys fructosa que les noves. Mitjançant la cocció, les verdures perden fructosa (es perd al brou de cocció el qual hem de rebutjar), la qual cosa millora la seva millor tolerància.

Limitar la ingesta d’aliments amb 1 contingut de fructosa superior al de glucosa així com aliments que continguin barreges de fructosa i sorbitol. Això passa en algunes fruites (pomes, peres, prunes, cireres, préssecs, albercocs, etc), sucs de fruites comercials i uns quants dolços (xiclets, caramels llaminadures, etc).

* ALIMENTOS BIEN TOLERADOS ALIMENTOS A EVITAR
Azúcares, edulcorantes y dulces Jarabe de glucosa, glucosa, maltosa, maltodextrina. Edulcorantes: aspartamo, sacarina, acesulfame K, ciclamato, xilitol puro. Cuidado: sacarosa Fructosa, sacarosa, sorbitol, estevia, miel, dulces (caramelos, chocolatinas, chicles....) y todos los demás.
Frutas Fresas, frambuesas, pomelo, higos, naranja, mandarina, moras, plátano, arándanos, kiwi, uva, piña, papaya Todas las demás, incluidos sus jugos.
Verduras y Hortalizas Brécol fresco, espinacas, setas (champiñones), escarola, endivia, canónigos, pepino, rábano, remolacha, apio, acelgas, berros, berza, brécol congelado, col, coliflor, lechuga. Todas las demás
Cereales y Derivados Pan blanco, de cebada y centeno, pasta, arroz, patata, boniato, harinas y sémolas de trigo, avena y maíz, y papilla de cereales sin azúcar añadido. Cereales o harinas integrales y harina de soja.
Carnes, pescados y huevos Todos los Frescos Procesados que contengan fructosa, sacarosa o sorbitol (embutidos, salchichas, hamburguesas, paté, conservas...)
Legumbres Lentejas, garbanzos, alubias y guisantes (como guarnición). Todas las Demás
Leche y Derivados Lactancia materna, leche, leche en polvo, queso curado y fresco y yogur sin frutas ni sacarosa. Bebida de soja, leche condensada, yogur de frutas, de soja o edulcorado con sacarosa, preparados a base de leche con sacarosa (batidos, helados...).
Frutos Secos Nueces pecanas, almendras, avellanas, castañas, piñones, cacahuetes y pepitas de calabaza o girasol. Todos los Demás
Aceites y Grasas Aceites vegetales, mantequilla y margarina. Aceites y grasas con sacarosa, fructosa o sorbitol.
Bebidas Agua, infusiones, cacao y café. Bebidas edulcoradas con fructosa, sacarosa o sorbitol o hechas a base de frutas.
Condimentos y Salsas Especias, hierbas aromáticas, mostaza, sal, vinagre y mayonesa casera. Aliños y salsas comerciales con fructosa, sacarosa o sorbitol (kétchup, mayonesa comercial, nuez moscada, vainilla...).

Bibliografia

Abrir chat
¿Necesitas ayuda?
Hola! ¿Cómo te podemos ayudar?