Dieta per la malaltia de Crohn
La malaltia de Crohn és una afecció inflamatòria crònica autoimmunitària
Se caracteritza per una inflamació transmural i parxeada (no només afecta a la mucosa com la colitis ulcerosa). Pot afectar a tot el tracte intestinal: des de la boca fins al còlon.
Poden apareixen complicacions en forma d’estenosi (estrenyiment de la llum intestinal) i/o fístules que poden anar acompanyades de col·leccions de pus.
Símptomes de Malaltia de Crohn
- Diarrea aquosa crònica
- Diarrea sanguinolenta
- Fallada de creixement o retràs puberal
- Febre i fatiga durant el brots
- Dolor abdominal
- Pèrdua de l’apetit
- Pèrdua de pes
- Cansament
- Úlceres a la boca
- Anèmia, augment dels glòbuls blancs I recompte de plaquetes, índex de sedimentació d’eritròcits elevat, proteïna C reactiva elevada.
En un episodi simptomàtic de Malaltia de Crohn:
- Evitar aliments rics en greixos
- Facilitar la hidratació
- Fer ingestes petites i espaiades en el temps per facilitar la digestió
- Evitar el consum de fibra insoluble: cereals integrals, pell de fruites i verdures
- Evitar brioixeria, mantega, nata, embotits
- Igualment, recomanem la cocció dels aliments amb tècniques senzilles: bullir, vapor, papillot.
Causes de Malaltia de Crohn
Desconeguda Alguns factors genètics i ambientals poden afavorir el seu desenvolupament:
- Antecedents
- Tabac
- Ús excessiu d’antibiòtics
- Estil de vida: dieta inadequada, manca de son, obesitat, estrès
En aquesta condició, com a professionals de la nutrició creiem necessària una atenció personalitzada, doncs existeix un risc elevat de presentar malnutrició a nivell proteic i d’energia (consum deficient de proteïnes i energia) per la falta d’apetit i les diarrees recurrents. A més, es poden donar deficiències de minerals i vitamines necessaris per disposar d’una immunitat òptima.
Al igual que la Colitis Ulcerosa l’alimentació serà diferent en funció del moment en que es trobi, si és un episodi simptomàtic o asimptomàtic. En qualsevol cas els nostres objectius sempre seran:
- Evitar la malnutrició i desnutrició
- Disminuir la inflamació
- Potenciar el sistema immunitari
- Prevenir i tractar les deficiències nutricionals
- Facilitar la digestió dels aliments i millorar el trànsit intestinal
Diferències entre Colitis Ulcerosa i Malaltia de Crohn
| COLITIS ULCEROSA | MALALTIA DE CROHN |
|---|---|
| Afecta exclusivament al còlon | Pot afectar a qualsevol tram del tub digestiu |
| La inflamació és superficial (mucosa) | La inflamació afecta a totes les capes de l’intestí |
| No solen haver-hi complicacions del tipus estenosi/fístula | Les estenosi i/o fístules són relativament freqüents |
| El símptoma predominant és la diarrea | El símptoma predominant és el dolor abdominal |
| L’emissió de sang i/o moc en les deposicions o de forma aïllada és relativament freqüent | L’emissió de sang i/o moc sol traduir afectació del còlon |
De Forma General
| * | ALIMENTS A POTENCIAR | ALIMENTS A EVITAR |
|---|---|---|
| Vegetals | Carbassa, carbassó, pastanaga, alvocat, mango, papaya, poma | Espinacs, col, coliflor, bròquil, pebrot, taronja |
| Begudas | Aigua, sopes | Alcohol, cafè, begudes amb gas |
| Aliments proteics | Peix blanc, carn magra, peix blau, iogurt (si es tolera bé) | Llegums |
| Altres | Oli d’oliva | Aliments picants, mantega, làctics sencers, caramels, xiclets, embotits |
Bibliografía
- MedlinePlus en español [Internet]. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.) [actualitzat 24 feb. 2021]. Enfermedad de Crohn; [actualitzat 14 octubre 2020; revisat 28 ago. 2019; consulta 26 feb. 2021]. Disponible aquí
- Svolos V, Hansen R, Nichols B, Quince C, Ijaz UZ, Papadopoulou RT, Edwards CA, Watson D, Alghamdi A, Brejnrod A, Ansalone C, Duncan H, Gervais L, Tayler R, Salmond J, Bolognini D, Klopfleisch R, Gaya DR, Milling S, Russell RK, Gerasimidis K. Treatment of Active Crohn’s Disease With an Ordinary Food-based Diet That Replicates Exclusive Enteral Nutrition. Gastroenterology. 2019 Apr;156(5):1354-1367.e6.
- Chiba M, Abe T, Tsuda H, Sugawara T, Tsuda S, Tozawa H, Fujiwara K, Imai H. Lifestyle-related disease in Crohn’s disease: relapse prevention by a semi-vegetarian diet. World J Gastroenterol. 2010 May 28;16(20):2484-95.
- Brotherton CS, Taylor AG, Bourguignon C, Anderson JG. A high-fiber diet may improve bowel function and health-related quality of life in patients with Crohn disease. Gastroenterol Nurs. 2014 May-Jun;37(3):206-16.
- Zoli G, Carè M, Parazza M, Spanò C, Biagi PL, Bernardi M, Gasbarrini G. A randomized controlled study comparing elemental diet and steroid treatment in Crohn’s disease. Aliment Pharmacol Ther. 1997 Aug;11(4):735-40.
- French MA, Parrott AM, Kielo ES, Rajotte RV, Wang LC, Thomson AB, Clandinin MT. Polyunsaturated fat in the diet may improve intestinal function in patients with Crohn’s disease. Biochim Biophys Acta. 1997 May 24;1360(3):262-70.