Còlon Irritable o Síndrome de l’intestí Irritable
El còlon irritable o síndrome de l’intestí irritable (SII) és un trastorn funcional digestiu que provoca dolors abdominals i canvis en el trànsit intestinal.
Es manifesta amb dolor, distensió abdominal i trastorns en el trànsit intestinal, com la diarrea, estrenyiment o les dues condicions. En aquests casos el control de la dieta és imprescindible per evitar el dolor i malestar i per poder seguir amb una vida normal.
Segur que moltes vegades haureu pogut observar com l’estat d’ànim o els nervis han afectat al vostre trànsit i secrecions intestinals. Aleshores, en la majoria de situacions l’estrès podria agreujar el problema.
Simptomatologia del Còlon Irritable
- Urgència defecatòria
- Sensació d’evacuació incompleta
- Diarrea
- Estrenyiment
- Gasos o distensió abdominal
Causes
Desequilibri en la microbiota intestinal: augment de l’Escherichia coli i disminució de bifidobacteris i lactobacillus
Dieta del Còlon Irritable
¿Què he de menjar?
Cal una individualització i personalització ja que algunes persones presenten únicament estrenyiment, d’altres diarrees o la combinació de les dues. Aleshores, el tractament serà diferent per cada persona.
Aquesta condició ens pot portar a intoleràncies personals (no són el mateix que les al·lèrgies alimentàries). Es recomana evitar cítrics, ceba, xocolata, ous, gluten, cafeïna i alcohol.
Gluten: les persones intolerants al gluten o amb certa sensibilitat a aquest haurien d’excloure el gluten de la dieta, però les persones que no presentin aquestes condicions no caldria.
Una de les dietes més conegudes per ajudar a reduir els símptomes és la dieta FODMAP
¿Qué ès FODMAP?
Les inicials fan referència a que és una dieta baixa oligosacàrids, disacàrids, monosacàrids fermentables i poliols. Aquests algunes vegades no s’absorbeixen a l’intestí prim i arriben a l’intestí gruixut. Allà les bactèries naturalment presents els digereixen/fermenten i provoquen distensió abdominal o altres símptomes ja mencionats.
Llavors la dieta FODMAP
Podria ser útil pel tractament. La Univsersitat de Monash ha establert per grups d’aliments quins tenen un contingut més elevat de FODMAPs i quins es podrien consumir en una dieta baixa en FODMAPs.
A part del contingut en FODMAPs dels aliments també cal vigilar la inulina o alguns additius com la carragenina classificada com E407 o la presencia de FODMAPs com a excipients d’alguns medicaments o suplements.
Tot i així, aquesta dieta podria no ser útil per a algunes persones amb SII.
Aleshores com a especialistes de la nutrició creiem necessari un seguiment per part d’un gastroenteròleg i un dietista-nutricionista per valorar de forma individual el teu cas i pautar una dieta ajustada a les teves necessitats.
Així mateix, des de la consulta recomanem la pràctica d’exercici, ja que ha demostrat reduir els símptomes. S’ha vist que en alguns casos podria ser útil la suplementació amb vitamina D, cúrcuma, probiòtics i/o olis essencials.
Algunes Recomanacions
| * | ALIMENTS A RECOMANATSA | ALIMENTS A EVITAR |
|---|---|---|
| Vegetals | Pastanaga, endívia, bleda plàtan, meló, nabius, mandarina | Verdures crues, ceba, verdures flatulentes (col, coliflor, cols de Brussel·les, bròquil), fruites verdes o amb pell |
| Begudes | Làctics sense lactosa, begudes vegetals, aigua | Cafè, refrescos, làctics, alcohol, sucs |
| Aliments proteics | Ou, carn no processada, peix, làctics sense lactosa | Llegums, carn processada o greixosa |
| Cereals i tubercles | Arròs, blat de moro, blat sarraí, mill, quinoa blanca, patata | Cereals integrals, gluten* |
| Altres | * | Aliments greixosos, especiats i picants, xocolata |
Bibliografía
- MedlinePlus en español [Internet]. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.) [actualitzat 24 feb. 2021]. Síndrome del intestino irritable; [actualitzat 2 març 2020; revisat 12 nov. 2019; consulta 24 feb. 2021]. Disponible aquí
- Pedersen N, Ankersen DV, Felding M, Wachmann H, Végh Z, Molzen L, Burisch J, Andersen JR, Munkholm P. Low-FODMAP diet reduces irritable bowel symptoms in patients with inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2017 May 14;23(18):3356-3366.
- Paduano D, Cingolani A, Tanda E, Usai P. Effect of Three Diets (Low-FODMAP, Gluten-free and Balanced) on Irritable Bowel Syndrome Symptoms and Health-Related Quality of Life. Nutrients. 2019 Jul 11;11(7):1566.
- Peters SL, Yao CK, Philpott H, Yelland GW, Muir JG, Gibson PR. Randomised clinical trial: the efficacy of gut-directed hypnotherapy is similar to that of the low FODMAP diet for the treatment of irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Sep;44(5):447-59.
- Harvie RM, Chisholm AW, Bisanz JE, Burton JP, Herbison P, Schultz K, Schultz M. Long-term irritable bowel syndrome symptom control with reintroduction of selected FODMAPs. World J Gastroenterol. 2017 Jul 7;23(25):4632-4643.
- Portincasa P, Bonfrate L, Scribano ML, Kohn A, Caporaso N, Festi D, Campanale MC, Di Rienzo T, Guarino M, Taddia M, Fogli MV, Grimaldi M, Gasbarrini A.
- Curcumin and Fennel Essential Oil Improve Symptoms and Quality of Life in Patients with Irritable Bowel Syndrome. J Gastrointestin Liver Dis. 2016 Jun;25(2):151-7.
- El Amrousy D, Hassan S, El Ashry H, Yousef M, Hodeib H. Vitamin D supplementation in adolescents with irritable bowel syndrome: Is it useful? A randomized controlled trial. Saudi J Gastroenterol. 2018 Mar-Apr;24(2):109-114.
- Baştürk A, Artan R, Yılmaz A. Efficacy of synbiotic, probiotic, and prebiotic treatments for irritable bowel syndrome in children: A randomized controlled trial. Turk J Gastroenterol. 2016 Sep;27(5):439-443.