COLITIS ULCEROSA
La colitis ulcerosa és una afecció inflamatòria intestinal autoimmunitària crònica que es caracteritza per episodis recurrents i remitents d’inflamació limitada a la capa mucosa del còlon.
En funció de la zona afectada el tractament i simptomatologia és diferent.
En funció de la zona afectada:
- Proctitis: únicament afectat el recte.
- Proctosigmoïditis: afectació de recte i sigma.
- Colitis esquerra o colitis ulcerosa distal: afectació limitada al còlon esuqerre (fins a l’angles esplènic).
- Pancolitis: afectació que s’estén més enllà de l’angle esplènic.
Causes de la colitis Ulcerosa
Desconeguda. Intervenen factors genètics i ambientals (alteració de les bactèries intestinals i augment de la permeabilitat intestinal).
Aquests factors desencadenen una resposta immunològica exagerada que provoca una lesió a nivell gastrointestinal.
Símptomes de la colitis Ulcerosa
- Incontinència o urgència per defecar
- Tenesme: sensació de necessitat constant i molesta de defecar
- Increment de la mobilitat intestinal
- Flatulència
- Dolor abdominal
- Pèrdua de pes
- Fatiga
- Febre
- Sang i/o moc en les femtes
- Estrenyiment
- Diarrea
- En el cas dels nens: retràs en el creixement
En aquests casos des de la consulta orientarem la dieta pel tractament de la malaltia i per eliminar els símptomes, reduir la inflamació intestinal i millorar la qualitat de vida i estat nutricional.
Tractament de la colitis Ulcerosa
El tractament dietètic és clau per mantenir un correcte estat nutricional i evitar deficiències o insuficiències. Una dieta adequada permet millorar les defenses i tolerar correctament la medicació.
Resulta imprescindible la adequació d’una dieta en funció de l’àrea afectada, la tolerància als aliments i la simptomatologia que presenti. Igualment, la dieta serà diferent en els moments d’un brot agut i els moments de remissió. De forma general:
- Evitar aliments als en greixos de baixa qualitat: salses, fritures, arrebossats, pastisseria i brioixeria
- Evitar aliments rics en fibra: cereals integrals, llegums, fruits secs i algunes fruites i verdures
- Reduir el consum de lactosa, fructosa i sorbitol
- Mantenir una correcta hidratació: aigua, sopes, infusions
- Augmentar el consum d’antioxidants per reduir la inflamació
- Evitar el consum d’alcohol, aliments rics en sal, sucres o greixos de baixa qualitat
El consum d’antiinflamatoris
També seria adequat, donat que es tracta d’una afecció inflamatòria, ja sigui a través de l’alimentació:
- Fruits vermells
- Cúrcuma
- Ácids grassos saludables presents en el peix blau o fruits secs, vegetals de fulla verda i/o probiòtics o suplements.
Igualment nosaltres recomanem reduir l’estrès i fomentar un bon descans per reduir la inflamació i la simptomatologia associada a la patologia.
Bibliografía
- MedlinePlus en español [Internet]. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.) [actualitzat 24 feb. 2021]. Colitis ulcerativa; [actualitzat 30 novembre 2020; revisat 19 ago. 2019; consulta 26 feb. 2021]. Disponible aquí
- World Gastroenterology Organisation. Guías Mundiales de la Organización Mundial de Gastroenterología. Enfermedad intestinal inflamatoria. Actualitzat agost del 2015.
- Palumbo VD, Romeo M, Marino Gammazza A, Carini F, Damiani P, Damiano G, Buscemi S, Lo Monte AI, Gerges-Geagea A, Jurjus A, Tomasello G. The long-term effects of probiotics in the therapy of ulcerative colitis: A clinical study. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2016 Sep;160(3):372-7.
- Bjarnason I, Sission G, Hayee B. A randomised, double-blind, placebo-controlled trial of a multi-strain probiotic in patients with asymptomatic ulcerative colitis and Crohn’s disease. Inflammopharmacology. 2019 Jun;27(3):465-473.
- Sharifi A, Hosseinzadeh-Attar MJ, Vahedi H, Nedjat S. A randomized controlled trial on the effect of vitamin D3 on inflammation and cathelicidin gene expression in ulcerative colitis patients. Saudi J Gastroenterol. 2016 Jul-Aug;22(4):316-23.
- Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, Nathan DM, Shepherd SJ, Gibson PR. Reduction of dietary poorly absorbed short-chain carbohydrates (FODMAPs) improves abdominal symptoms in patients with inflammatory bowel disease-a pilot study. J Crohns Colitis 2009;3:8–14.